Типы документов

Реклама

Партнеры


Постановление Правительства Республики Хакасия от 02.03.2015 N 67 "Об оказании единовременной адресной финансовой помощи гражданам Украины, прибывшим из Донецкой и Луганской областей Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия"



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 марта 2015 г. № 67

ОБ ОКАЗАНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ АДРЕСНОЙ ФИНАНСОВОЙ ПОМОЩИ
ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ, ПРИБЫВШИМ ИЗ ДОНЕЦКОЙ И ЛУГАНСКОЙ
ОБЛАСТЕЙ УКРАИНЫ, ПРИЗНАННЫМ БЕЖЕНЦАМИ ИЛИ ПОЛУЧИВШИМ
ВРЕМЕННОЕ УБЕЖИЩЕ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ, ИНВАЛИДАМ, МУЖЧИНАМ СТАРШЕ
60 ЛЕТ, ЖЕНЩИНАМ СТАРШЕ 55 ЛЕТ ПРИ ПРЕДСТАВЛЕНИИ
ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ИХ ВОЗРАСТ И (ИЛИ) НАЛИЧИЕ
ИНВАЛИДНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) И ПРОЖИВАЮЩИМ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.07.2014 № 693 "О предоставлении иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для оказания адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации, в 2014 и 2015 годах" (с последующими изменениями) и в целях защиты прав граждан Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетних, инвалидов, мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации) и проживающих в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия, Правительство Республики Хакасия постановляет:

1. Утвердить Порядок организации работы по оказанию единовременной адресной финансовой помощи гражданам Украины, прибывшим из Донецкой и Луганской областей Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетним, инвалидам, мужчинам старше 60 лет, женщинам старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации) и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия (приложение 1).
2. Утвердить Порядок работы комиссий органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов по подтверждению факта проживания граждан Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетних, инвалидов, мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации), в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия (приложение 2).
3. Министерству труда и социального развития Республики Хакасия (Н.Н. Карамашева):
совместно с Управлением Федеральной миграционной службы по Республике Хакасия (по согласованию) обеспечить оказание единовременной адресной финансовой помощи гражданам Украины, прибывшим из Донецкой и Луганской областей Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетним, инвалидам, мужчинам старше 60 лет, женщинам старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации) и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия;
подготовить проект соглашения между Федеральной миграционной службой и Правительством Республики Хакасия о предоставлении в 2015 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Республики Хакасия на оказание адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации.
4. Рекомендовать Управлению Федеральной миграционной службы по Республике Хакасия представлять в Министерство труда и социального развития Республики Хакасия сведения о гражданах Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетних, инвалидов, мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет), которые въехали на территорию Российской Федерации не позднее 15 октября 2014 г. и обратились в территориальные органы Федеральной миграционной службы с ходатайством о признании беженцем на территории Российской Федерации или заявлением о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации не позднее 01 ноября 2014 года.
5. Рекомендовать органам местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в течение трех дней со дня официального опубликования настоящего постановления:
создать комиссии в целях подтверждения факта проживания граждан Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетних, инвалидов, мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет), в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия;
представить в государственные казенные учреждения Республики Хакасия - управления социальной поддержки населения городов и районов копии муниципальных правовых актов о создании комиссий.

Исполняющий обязанности Главы
Республики Хакасия - Председателя
Правительства Республики Хакасия
О.НАМ





Приложение 1

Утвержден
постановлением
Правительства Республики Хакасия
от 02.03.2015 № 67

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ АДРЕСНОЙ
ФИНАНСОВОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ, ПРИБЫВШИМ ИЗ
ДОНЕЦКОЙ И ЛУГАНСКОЙ ОБЛАСТЕЙ УКРАИНЫ, ПРИЗНАННЫМ
БЕЖЕНЦАМИ ИЛИ ПОЛУЧИВШИМ ВРЕМЕННОЕ УБЕЖИЩЕ НА
ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ,
ИНВАЛИДАМ, МУЖЧИНАМ СТАРШЕ 60 ЛЕТ, ЖЕНЩИНАМ
СТАРШЕ 55 ЛЕТ ПРИ ПРЕДСТАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ,
ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ИХ ВОЗРАСТ И (ИЛИ) НАЛИЧИЕ
ИНВАЛИДНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) И ПРОЖИВАЮЩИМ В ЖИЛЫХ
ПОМЕЩЕНИЯХ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

1. Настоящий Порядок определяет механизм предоставления единовременной адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия, при условии, что указанные лица прибыли из Донецкой и Луганской областей Украины (несовершеннолетние, инвалиды, мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации), въехали на территорию Российской Федерации не позднее 15 октября 2014 года и обратились в территориальные органы Федеральной миграционной службы с ходатайством о признании беженцем на территории Российской Федерации или заявлением о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации не позднее 1 ноября 2014 года.
2. Единовременная адресная финансовая помощь оказывается государственными казенными учреждениями Республики Хакасия - управлениями социальной поддержки населения городов и районов (далее - Управления) по месту проживания гражданам Украины, указанным в пункте 1 настоящего Порядка, в размере 100 рублей в сутки на каждого человека за фактическое проживание в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия с 1 ноября по 31 декабря 2014 года, но не более 61 суток.
3. Для получения единовременной адресной финансовой помощи граждане, указанные в пункте 1 настоящего Порядка, обращаются в Управления и представляют:
1) заявление об оказании единовременной адресной финансовой помощи (приложение);
2) акт комиссии органа местного самоуправления городского округа или муниципального района, подтверждающий факт проживания граждан Украины в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия с 1 ноября по 31 декабря 2014 года, согласованный с территориальным органом Федеральной миграционной службы на основании сведений о постановке на миграционный учет;
3) копии документов, подтверждающих статус беженца или лица, получившего временное убежище, содержащих сведения о членах семьи, не достигших возраста восемнадцати лет, с предъявлением оригиналов документов;
4) копии документов, подтверждающих наличие инвалидности, с предъявлением оригиналов документов.
4. Заявление регистрируется в день поступления в Управление.
5. Управления самостоятельно запрашивают документ, указанный в подпункте 2 пункта 3 настоящего Порядка, в случае его непредставления заявителем.
6. Управления в течение двух рабочих дней со дня поступления комплекта документов, указанных в пункте 3 настоящего Порядка:
принимают решение о предоставлении единовременной адресной финансовой помощи либо об отказе в ее предоставлении;
уведомляют заявителя о принятом решении в форме уведомления, указанной в заявлении.
7. Основаниями для отказа в назначении единовременной адресной финансовой помощи являются:
1) отсутствие права на адресную финансовую помощь;
2) непредставление или представление не в полном объеме документов, указанных в пункте 3 настоящего Порядка;
3) выявление в представленных документах (копиях документов) недостоверных сведений. Проверка достоверности сведений, содержащихся в документах, представленных для получения адресной финансовой помощи, осуществляется при наличии сомнений в их достоверности путем их сопоставления с информацией, полученной от компетентных органов или организаций, выдавших документ (документы), а также полученной другими способами, разрешенными федеральным законодательством.
8. Министерство труда и социального развития Республики Хакасия на основании заявок, представленных Управлениями, подготавливает заявку в Федеральную миграционную службу на перечисление иных межбюджетных трансфертов для оказания адресной финансовой помощи гражданам Украины.
9. Министерство финансов Республики Хакасия перечисляет Министерству труда и социального развития Республики Хакасия иной межбюджетный трансферт, поступивший из федерального бюджета в республиканский бюджет Республики Хакасия, для оказания единовременной адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия.
10. При поступлении средств Министерство труда и социального развития Республики Хакасия направляет их в Управления.
Управления на основании принятого решения в течение трех рабочих дней после финансирования осуществляют перечисление гражданам Украины единовременной адресной финансовой помощи почтовым переводом по месту их жительства через организации федеральной почтовой связи.
11. Денежные средства на оплату расходов, связанных с доставкой единовременной адресной финансовой помощи гражданам Украины через организации федеральной почтовой связи, предоставляются сверх сумм, направляемых на выплату единовременной адресной финансовой помощи, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств на текущий финансовый год.
12. Контроль за целевым использованием средств осуществляет Министерство труда и социального развития Республики Хакасия.





Приложение
к Порядку организации работы
по оказанию единовременной
адресной финансовой помощи
гражданам Украины, прибывшим
из Донецкой и Луганской областей
Украины, признанным беженцами
или получившим временное убежище
на территории Российской Федерации
(несовершеннолетним, инвалидам,
мужчинам старше 60 лет, женщинам
старше 55 лет при предоставлении
документов, подтверждающих их
возраст и (или) наличие
инвалидности в соответствии
с законодательством
Российской Федерации) и
проживающим в жилых помещениях
граждан Российской Федерации
на территории Республики Хакасия

(Форма)

Директору ГКУ РХ УСПН
_______________________________________
(наименование города, района)
_______________________________________
(Ф.И.О. директора)
от ____________________________________
(Ф.И.О. без сокращений)
Документ, удостоверяющий личность:
_________________ ___________ _________
(вид документа) (серия) (номер)
_______________________________________
(кем выдан, дата выдачи)
проживающего по адресу: _______________
_______________________________________
выехавшего из Украины _________________
_______________________________________
(адрес проживания в Украине)

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу оказать адресную финансовую помощь за фактическое проживание в
жилых помещениях граждан Российской Федерации.
Сообщаю, что я и моя семья в составе:
_______________________ ________________________________ _________________;
(родственное отношение) (Ф.И.О. полностью) (дата рождения)
_______________________ ________________________________ _________________;
(родственное отношение) (Ф.И.О. полностью) (дата рождения)
_______________________ ________________________________ _________________;
(родственное отношение) (Ф.И.О. полностью) (дата рождения)
в период с _____________________ по _____________________ проживали в жилом
помещении граждан Российской Федерации по адресу:
__________________________________________________________________________.
(указываются населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
Сообщаю, что ранее адресную финансовую помощь получал/не получал
(ненужное зачеркнуть).
О принятом решении прошу сообщить мне письменно.
Единовременную адресную финансовую помощь прошу перечислить:
___________________________________________________________________________

Дата __________________

Подпись заявителя ______________ Расшифровка подписи ______________________

Согласие совершеннолетних членов семьи на перечисление средств на счет
заявителя:
_____________________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)





Приложение 2

Утвержден
постановлением
Правительства Республики Хакасия
от 02.03.2015 № 67

ПОРЯДОК
РАБОТЫ КОМИССИЙ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ ПО
ПОДТВЕРЖДЕНИЮ ФАКТА ПРОЖИВАНИЯ ГРАЖДАН УКРАИНЫ,
ПРИБЫВШИХ ИЗ ДОНЕЦКОЙ И ЛУГАНСКОЙ ОБЛАСТЕЙ УКРАИНЫ,
ПРИЗНАННЫХ БЕЖЕНЦАМИ ИЛИ ПОЛУЧИВШИХ ВРЕМЕННОЕ
УБЕЖИЩЕ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ИНВАЛИДОВ, МУЖЧИН СТАРШЕ 60 ЛЕТ,
ЖЕНЩИН СТАРШЕ 55 ЛЕТ ПРИ ПРЕДСТАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ,
ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ИХ ВОЗРАСТ И (ИЛИ) НАЛИЧИЕ
ИНВАЛИДНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ), В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ ГРАЖДАН
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила работы комиссий органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов по подтверждению факта проживания граждан Украины, имеющих статус беженца или получивших временное убежище на территории Российской Федерации, и совместно проживающих с ними членов их семей в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия (далее соответственно - Комиссия, граждане Украины, факт проживания граждан Украины).
2. Комиссия подтверждает факт проживания в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия граждан Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетних, инвалидов, мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации), при условии, что указанные лица въехали на территорию Российской Федерации не позднее 15 октября 2014 г. и обратились в территориальные органы Федеральной миграционной службы с ходатайством о признании беженцем на территории Российской Федерации или заявлением о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации не позднее 01 ноября 2014 года.
3. Комиссия состоит не менее чем из трех человек. Персональный состав Комиссии, включая председателя и секретаря Комиссии, утверждается правовым актом органа местного самоуправления. Председателем комиссии назначается должностное лицо органа местного самоуправления.
4. Для принятия решения о подтверждении факта проживания граждан, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, Комиссия получает информацию от граждан Российской Федерации, в жилых помещениях которых проживали граждане Украины в период с 01 ноября по 31 декабря 2014 года.
5. Для подтверждения факта проживания в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия граждане Украины (далее - заявитель) обращаются в Комиссию и представляют:
1) заявление о подтверждении факта проживания в жилом помещении гражданина Российской Федерации на территории Республики Хакасия (приложение 1);
2) копии документов, подтверждающих статус беженца или лица, получившего временное убежище, содержащих сведения о членах семьи, не достигших возраста восемнадцати лет, с предъявлением оригиналов документов;
3) копии документов, подтверждающих наличие инвалидности, с предъявлением оригиналов документов.
6. Заявление регистрируется в день поступления в Комиссию.
7. Комиссия в течение двух рабочих дней со дня регистрации заявления осуществляет проверку факта проживания граждан, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, с выходом на место фактического проживания, опросом соседей и принимает решение о подтверждении (неподтверждении) факта проживания граждан Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетних, инвалидов, мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации), в период с 01 ноября по 31 декабря 2014 года.
8. Основаниями для принятия решения о неподтверждении факта проживания граждан Украины и совместно проживающих с ними членов их семей в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия в период с 01 ноября по 31 декабря 2014 года являются:
1) несоответствие информации, полученной в соответствии с пунктом 4 настоящего Порядка, сведениям, указанным в заявлении;
2) непредставление документов, указанных в пункте 5 настоящего Порядка;
3) несоответствие заявителя требованиям, установленным в пункте 2 настоящего Порядка.
9. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее половины ее членов.
10. Решения принимаются большинством голосов членов комиссии. При равенстве голосов членов комиссии голос председательствующего на заседании является решающим
11. Документом, подтверждающим факт проживания граждан Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетних, инвалидов, мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет), в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Республики Хакасия с 01 ноября по 31 декабря 2014 года, является акт с указанием продолжительности фактического проживания в жилых помещениях граждан Российской Федерации (дней), составленный Комиссией и согласованный с территориальным органом Федеральной миграционной службы на основании сведений о постановке на миграционный учет (приложение 2).
12. Комиссия в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня подачи заявления, уведомляет заявителя о принятом решении в форме уведомления, указанной в заявлении.





Приложение 1
к Порядку работы комиссий органов
местного самоуправления городских
округов и муниципальных районов
по подтверждению факта проживания
граждан Украины, прибывших из
Донецкой и Луганской областей
Украины, признанных беженцами или
получивших временное убежище на
территории Российской Федерации
(несовершеннолетних, инвалидов,
мужчин старше 60 лет, женщин
старше 55 лет при представлении
документов, подтверждающих их
возраст и (или) наличие
инвалидности в соответствии
с законодательством
Российской Федерации),
в жилых помещениях граждан
Российской Федерации на
территории Республики Хакасия

(Форма)

В Комиссию по установлению факта
проживания граждан Украины
_____________________________________
(наименование города, района)
_____________________________________
(Ф.И.О. директора)
от __________________________________
____________________________________,
проживающего по адресу:
_____________________________________
_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу подтвердить факт моего проживания в период с 1 ноября по 31
декабря 2014 года в жилом помещении, расположенном по адресу: _____________
__________________________________________________________________________.
Совместно со мной проживают члены моей семьи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
О принятом решении прошу сообщить мне письменно.

_______________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________________
(дата)





Приложение 2
к Порядку работы комиссий органов
местного самоуправления городских
округов и муниципальных районов
по подтверждению факта проживания
граждан Украины, прибывших из
Донецкой и Луганской областей
Украины, признанных беженцами или
получивших временное убежище на
территории Российской Федерации
(несовершеннолетних, инвалидов,
мужчин старше 60 лет, женщин
старше 55 лет при представлении
документов, подтверждающих их
возраст и (или) наличие
инвалидности в соответствии
с законодательством
Российской Федерации),
в жилых помещениях граждан
Российской Федерации на
территории Республики Хакасия

(Форма)

АКТ
подтверждения факта проживания гражданина Украины
в жилом помещении гражданина Российской Федерации
на территории Республики Хакасия

"___" ___________ 20__ г. _________________________________________
(наименование муниципального образования)

Комиссия в составе (с указанием должности):
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
Обследовали жилищные условия
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Дата рождения _________________________________________________________
Проживающего по адресу ________________________________________________
(адрес проживания в Республике Хакасия)
Выехавшего из Украины _________________________________________________
(адрес проживания в Украине)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность _________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Период проживания (с 01 ноября по 31 декабря 2014 года) _______________
Количество дней проживания ____________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего наличие инвалидности (для
предусмотренной постановлением категории лиц) _________________________
_______________________________________________________________________

Сведения о представителе (родители, усыновители, опекуны, попечители)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Состав семьи: _______ человек

№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата, месяц, год рождения
Степень родства
Данные документа, подтверждающего статус беженца или лица, получившего временное убежище (для заявителя и членов семьи старше 18 лет)
Период проживания (с 01 ноября по 31 декабря 2014 года)
Количество дней проживания






















Дополнительные сведения о семье:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Заключение:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Члены комиссии:

1. ________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
2. ________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
3. ________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)

СОГЛАСОВАНО
Начальник
Управления Федеральной
миграционной службы
по Республике Хакасия
___________ ______________
подпись Ф.И.О.
дата


------------------------------------------------------------------